帕金森病的类型

帕金森病引起的大脑中产生多巴胺的神经元(神经细胞)的功能障碍和死亡。帕金森氏症是一个更广泛的术语,包括帕金森氏症本身,以及其他导致的疾病运动症状与帕金森氏症患者相似,比如颤抖和异常缓慢的运动。

原发性震颤麻痹

大多数人诊断患有帕金森病的人(约80%-85%)有原发性帕金森病,简称帕金森病。这种类型有时也被称为特发性帕金森氏症,这意味着这种疾病的具体原因尚不清楚。这种类型对药物反应很好,比如左旋多巴及其衍生物通过增加或取代大脑中的多巴胺分子来工作。

家族性帕金森综合症

已知某些基因突变会增加一个人患帕金森氏症的风险,或者直接导致这种疾病。由于这些突变基因可以从父母传给他们的亲生子女,这种疾病可以在家族中传播,有时被称为家族性帕金森病。大约15%的帕金森氏症患者有家族病史。

这种类型的帕金森病是如何表现的,以及它是如何遗传的,取决于特定的基因突变。例如,基因突变大会通常与早发性疾病有关,然而LRRK2突变与晚发型疾病相关。

早发性帕金森病

帕金森氏症通常在60多岁时被诊断出来,但它也会影响更年轻的人。大约10%-20%的帕金森氏症患者是在50岁之前确诊的,据说他们患有早发型或早发型帕金森氏症。在这些患者中,大约有一半是在40岁之前确诊的。

因为帕金森氏症在老年人中更常见,所以年轻的患者可能更难得到正确的诊断。

与那些在生活中较晚发病的人相比,早发型帕金森氏症患者往往有家族病史,而且他们的病情发展往往较慢。作为左旋多巴等药物的副作用,患有早发性疾病的人更有可能出现不自主运动问题,但他们不太可能出现记忆丧失、思维混乱和平衡问题。

尽管帕金森症的症状无论出现在哪个年龄段都是相似的,但这种疾病对年轻人的影响往往不同。由于年轻患者处于人生的不同阶段,这种疾病造成了独特的心理和社会挑战,例如必须在工作和孩子等成人责任的同时协调医疗护理。

继发性帕金森症

其余类型的帕金森氏症被称为继发性或非典型性帕金森氏症帕金森+.这些症状导致的运动症状与帕金森氏症相似,但潜在的生物学原因是不同的。

虽然很难区分帕金森氏症和继发性帕金森氏症,但还是有一定难度的关键的区别多巴胺类药物如左旋多巴一般对原发疾病患者有效,但对继发性帕金森病患者无效。

继发性帕金森病包括路易体痴呆、皮质基底变性、进行性核上麻痹和多系统萎缩。

路易氏体痴呆

路易体痴呆或路易体痴呆,是一种与帕金森氏症相关的痴呆症的特殊形式。它是由路易体(阿尔法-突触核蛋白团块)在大脑中形成引起的。这种情况往往发生在疾病进展的早期,并导致认知功能的逐渐恶化,如思考、记忆和判断。

进行性核上的麻痹

进行性核上性麻痹是一种较为常见的继发性帕金森病。与特发性帕金森氏病一样,进行性核上麻痹通常出现在较晚的生活中,但症状往往在出现后发展得更快。与帕金森氏症患者相比,PSP患者更有可能出现眼球运动异常和语言问题,但不太可能出现震颤。

PSP是由脑细胞中tau蛋白的积累引起的,这种蛋白会导致脑细胞功能失调并最终死亡。tau蛋白的异常积累也出现在其他神经系统疾病中,比如阿尔茨海默病。

Corticobasal变性

像PSP一样,皮质基底变性是由tau蛋白的积累引起的,它会损害大脑的部分区域。这种情况往往以运动症状出现,开始于身体的一侧,随着时间的推移慢慢扩散到其他区域。其他症状,如认知和语言问题,也可能发生。这是最不常见的非典型帕金森病。

多系统萎缩

多系统萎缩(MSA)特征通过运动症状和影响自主神经系统的症状,自主神经系统是调节呼吸、血压和消化等无意识过程的神经系统。虽然MSA的病因尚不清楚,但其特征通常是在某些脑细胞中积累了α -突触核蛋白。在MSA中,症状的进展往往比帕金森氏症更快。

相关条件

与帕金森氏病相关的几种情况包括药物诱发的帕金森氏病、血管性帕金森氏病或正常压力脑积水。

药物引起的震颤麻痹

某些药物,尤其是一些抗精神病药物,作为副作用,会导致患者出现类似帕金森氏症的症状。除了帕金森氏症,这是最常见的类型帕金森症。药物诱发的帕金森氏症可能很难与帕金森氏症区分开来,但在停止使用药物后的几周或几个月内,症状通常会改善。

血管性帕金森症

这种类型的帕金森病也被称为脑血管病或多发性梗塞性帕金森病,是由一系列小中风引起的,这些中风会杀死大脑某些部位的细胞,导致类似于帕金森病的症状。

这种类型的帕金森是特征由于下半身的症状(如行走困难和尿失禁)和记忆丧失,而震颤则不那么常见。随着年龄的增长,血管性帕金森病越来越普遍,尤其是糖尿病患者。

正常压力脑积水

这个条件是引起的脑脊液或CSF(包围大脑和脊髓的液体)聚集在大脑的空洞中。这会导致大脑肿胀,从而破坏或损伤脑组织。

NSA的症状与血管性帕金森氏症非常相似,可能与阿尔茨海默病等其他神经系统疾病相混淆。NSA的典型治疗方法是通过腰椎穿刺术(也称为脊柱穿刺)去除多余的脑脊液,通过将一根针插入脊柱取出脑脊液。

感染,毒素和创伤

一些传染性疾病,如脑炎和艾滋病,可以引起类似帕金森氏症的症状。这些症状也可能由接触一氧化碳等毒素或脑外伤、肿瘤、大脑缺氧(缺氧)和一些代谢紊乱,如低钙血症(异常低钙水平)引起。

最后更新:2021年8月30日

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