经批准的帕金森病治疗方法苹果Beplay体育

帕金森病是一种进行性神经退行性疾病,可导致运动控制丧失和各种非运动症状,如情绪障碍、便秘、认知障碍以及言语和吞咽问题。

这些症状主要是由于大脑中缺乏一种叫做多巴胺的化学物质引起的。由于目前帕金森病尚无治疗方法,可用的治疗方法主要集中在提高患者大脑中的多巴胺水平,或控制症状本身。

帕金森病患者可能需要的一些治疗方法总结如下。

阿坦

Artane(trihexyphenidyl)是一种处方药,被批准用于治疗帕金森氏症的症状,如颤抖、缓慢运动、僵硬姿势和拖沓、不平衡行走。

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努里亚茨

Nourianz(istradefylline)是一种用于治疗帕金森病发作的附加药物。口服疗法被批准用于治疗正在接受卡比多巴/左旋多巴治疗方案的帕金森病患者。

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抗胆碱药

抗胆碱能药物可以用来帮助治疗帕金森氏症的一些运动症状,如震颤和强直。抗胆碱药也可能有助于缓解与峰值剂量相关的肌张力障碍,并缓解其他帕金森病药物的作用。它们通过阻断神经细胞上的乙酰胆碱受体而不激活它们来工作。这有助于减少乙酰胆碱的影响,平衡多巴胺减少的影响。

COMT抑制剂

COMT(邻苯二酚-o-甲基转移酶)抑制剂是一类与左旋多巴联合使用的药物,用于治疗帕金森氏症的运动症状。COMT抑制剂通过阻断分解左旋多巴的酶的作用来延长左旋多巴的活性时间。医生可以将COMT抑制剂与单胺氧化酶B(MAO-B)联合使用抑制剂,也延长了左旋多巴的作用,但作用机制不同。

谷氨酸拮抗剂

低剂量的谷氨酸拮抗剂可以减缓大脑中神经细胞的丢失,从而减缓帕金森病的进展。谷氨酸拮抗剂通过抑制大脑中谷氨酸受体的活性发挥作用。这些受体大致分为两个主要亚型:N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)和3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(AMPA)受体。

MAO-B抑制剂

单胺氧化酶-B(MAO-B)是一种负责大脑中多巴胺化学分解的酶。MAO-B抑制剂的作用是抑制这种酶的活性,从而减缓多巴胺的分解。MAO-B抑制剂可作为单一疗法或与卡比多巴-左旋多巴疗法联合使用。使用这些药物可以延缓对左旋多巴的依赖。

多巴胺激动剂

在帕金森氏症中,产生多巴胺的神经细胞退化并死亡,导致大脑中多巴胺水平降低。因此,身体运动无法调节,运动功能受损。这导致帕金森病的特征性症状,如手、脚或全身颤抖;运动缓慢(运动迟缓)、僵硬、步态和平衡问题。

多巴胺激动剂通过与多巴胺受体结合来模拟多巴胺的作用。多巴胺激动剂的效力不如左旋多巴,但在治疗帕金森病方面很有用,因为它们可以克服或延迟左旋多巴引起的副作用,即运动障碍(手臂、腿和其他身体部位的不自主运动),这会严重影响患者的生活质量。

以下总结了几种治疗帕金森病的多巴胺激动剂。

阿扑吗啡

阿朴净(阿扑吗啡)通过注射来治疗在左旋多巴治疗剂量之间的晚期帕金森病患者的身体运动控制丧失。

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昆莫比

Kynmobi(盐酸阿扑吗啡)是一种舌下(舌下)的阿朴吗啡旨在减少电视节目中的非电视节目帕金森病.

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米拉佩克斯

Mirapex(普拉克索)可作为速释片或缓释片提供。它经常与左旋多巴一起服用,可以延长左旋多巴的活性时间。

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Neupro贴片

Neupro贴片是经批准用于治疗早期和晚期帕金森氏症症状的透皮贴片。它们的工作原理是通过皮肤将罗替戈汀直接输送到血液中。

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罗匹尼罗

Requip(ropinrole)被批准用于治疗帕金森氏症的运动症状,可作为速释制剂(Requip)或缓释制剂(Requip XL)提供。

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左旋多巴及其衍生物

左旋多巴是治疗帕金森病症状的主要药物之一,如僵硬和行动迟缓。多巴胺是一种神经递质或信号分子,在神经细胞之间传递电信号。

左旋多巴可用于帕金森病的各个阶段,以替代这些患者体内丢失的多巴胺。它有多种形式:控释片或缓释片,可与水混合的分散片,以及通过手术插入肠道的管道泵送的肠凝胶。

为避免左旋多巴在脑外分解,治疗通常与其他药物联合使用,如西奈美特(卡比多巴)、斯泰沃(恩他卡彭)或塔斯马(托卡彭)这些联合治疗使更多的左旋多巴进入大脑,并通过减少所需的药物剂量,帮助减少其副作用,如恶心和呕吐。

下面总结了一些使用左旋多巴的可用疗法。

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多多帕/多帕

Duodopa(美国的Duopa)是左旋多巴和卡比多巴的一种配方,用于治疗运动波动。它是通过外科手术插入晚期帕金森氏症患者肠道的一根管子给药的。

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英布里亚

英布里亚(CVT-301)是一种干粉吸入制剂左旋多巴经核准的在“休息”期间治疗帕金森病症状。它是通过一个专门的手持式吸入器给药的。

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皇家

Rytary是卡比多巴和左旋多巴的组合,包含在缓释胶囊中,与常规卡比多巴和左旋多巴组合相比,它提供更长、更稳定的作用模式。

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西奈特

Sinomet是一种含有左旋多巴和卡比多巴的口服疗法。它有三种不同浓度的左旋多巴和卡比多巴。还批准了一种控释制剂。

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斯达力沃

Stalevo是一种口服疗法,包含三种不同药物的组合——卡比多巴、左旋多巴和恩他卡彭——来治疗帕金森病。

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埃克塞隆

埃克塞隆(利瓦斯季明)是一种治疗由帕金森氏症和阿尔茨海默氏症引起的轻中度痴呆症的药物。它可以改善大脑中的神经细胞功能,属于一组被称为胆碱酯酶抑制剂的药物。

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肉毒杆菌

肌注(Rimabotulinumtoxib)是一种治疗成人颈椎肌张力障碍患者出现的异常头位和颈部疼痛的药物。肌注还可以治疗慢性流涎,这可能是帕金森病患者的一个问题。

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屈昔多巴

Northera(droxidopa)是一种口服药物,用于治疗头晕、头晕和昏厥感,所有这些都可能发生在帕金森病患者身上。

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纽德克斯塔

Nuedexta(右美沙芬HBr/硫酸奎尼丁)是一种口服疗法,用于治疗帕金森病患者可能出现的自发笑或哭的假性延髓效应。

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努普拉齐

诺普拉齐德(匹马万色林)是一种口服药物,被批准用于治疗与帕金森病相关的幻觉和妄想。

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